Содержание
Норма и патология состояния щитовидной железы может быть оценена с помощью УЗИ. Это доступный, безопасный и не вызывающий неприятных ощущений метод, способный достоверно оценить размеры и состояние органа. Расшифровка его результатов занимает несколько минут. Норма объема железы занесена в специальную таблицу. Благодаря этому и тому факту, что подготовка к исследованию не проводится, – это один из перспективных методов педиатрической практики. Ультразвуковую диагностику можно рекомендовать ребенку без опасения нанести вред его организму.
Патология щитовидки и риск, связанный с ее развитием
К счастью, патологий щитовидки не так много. Нарушениями, требующими проверки методом УЗИ, являются гипотериоз и токсический зоб. Причиной первой патологии часто бывает недостаток йода в организме матери в период беременности, в таком случае орган плода работает с перегрузкой, размеры железы увеличиваются. Второе заболевание может быть спровоцировано опухолью, аутоиммунными патологиями и др. Патологии щитовидной железы, независимо от того вызваны они ее гипер- или гипофункцией, значительно опаснее в детском возрасте, чем для взрослого человека.
Тиреоидные гормоны влияют на обменные процессы растущего организма. При их недостатке процесс развития как умственного, так и физического необратимо замедляется. Чем раньше начались гормональные нарушения, тем труднее достижима норма развития.
Под влиянием увеличения количества гормонов в крови ухудшается работа многих органов и систем, прежде всего — ЦНС.
Основные показания к назначению УЗ-диагностики
- Неблагоприятные (по содержанию йода) условия проживания детей, а также проживание в местах экологических катастроф.
- Группа риска – наличие заболеваний щитовидной железы у кровных родственников (неважно, изменены ли у них размеры органа или нет).
- Снижение или увеличение уровня нервных реакций. Апатия, гиперсонливость или чрезмерная эмоциональность, бессонница.
- Изменение веса (снижение/увеличение) без изменения величины рациона и физических нагрузок.
- Изменение температуры тела, как в сторону снижения, так и в сторону повышения.
- Усиление/снижение потоотделения.
- Сухость, ломкость кожи, волос, ногтей.
- Плохие адаптативные возможности организма к температурным колебаниям.
- Тахи-/брадикария.
- Отдышка, трудности при сглатывании слюны.
- Визуально или пальпаторно определяемые изменения передней поверхности шеи и размера подкожных тканей.
- Тремор кончиков пальцев.
Патология щитовидной железы — одна из наиболее распространённых групп заболеваний, в том числе и в педиатрической практике. Приведенные признаки поражения ее железистой ткани не специфичны. Они могут насторожить родителей и педиатра, но не могут являться основанием для постановки диагноза. Если вам показалось, что развитие ваших детей не соответствует норме, при появлении первых признаков физического или интеллектуального неблагополучия стоит проконсультироваться с эндокринологом и сделать УЗ-обследование щитовидки.
Подготовка и проведение ультразвуковой диагностики
Никакая физическая подготовка для УЗИ не проводится. Единственная подготовка, в которой может нуждаться ребенок, – это психологический настрой. Если объяснить малышу, что болевых ощущений не будет, много времени процедура не займет, то исследование пройдет без дополнительной эмоциональной нагрузки на психику малыша.
На момент исследования маленькому пациенту должно быть комфортно, он должен быть сыт, не испытывать потребности в жидкости. С собой нужно взять пеленку, чтобы уложить малыша. Младенцу можно взять молочко и воду – в этом и будет заключаться подготовка к исследованию. В связи с тем, что УЗИ не имеет последствий, как непосредственных, так и отдалённых, процедура может назначаться с высокой частотой.
Детей при обследовании кладут на кушетку, на спину. На шею наносят гель, для облегчения скольжения датчика и увеличения четкости изображения. Исследование занимает от 15-ти до 20-ти минут. Расшифровка делается на месте, и результат выдается в течение нескольких минут.
Оцениваемые показатели и выявляемые патологии
Размеры органа варьируют в зависимости от возраста обследуемого. Также объем железистой ткани зависит от пола юного пациента. При проведении ультразвуковой диагностики ребенку оцениваются:
- объем органа и его соответствие норме;
- его плотность;
- месторасположение;
- активность тока крови.
Нормальные показатели объема щитовидной железы у мальчиков и девочек 1-15 лет:
| Возраст | Девочки, см3 | Мальчики, см3 |
|---|---|---|
| 1 | 0,84 + 0.38 | 0,84 + 0.38 |
| 2 | 2,0 + 0.5 | 2,0 + 0.5 |
| 3 | 1,3 — 1,7 | 1,4 — 2,0 |
| 4 | 2,0 — 2,6 | 1,8 — 2,5 |
| 5 | 2,0 — 2,7 | 2,1 — 2,7 |
| 6 | 2,1 — 2,9 | 2,3 — 3,0 |
| 7 | 2,4 — 3,4 | 2,8 — 3,8 |
| 8 | 3,1 — 4,3 | 3,1 — 4,3 |
| 9 | 3,2 — 5,0 | 3,2 — 5,2 |
| 10 | 4,0 — 5,8 | 3,6 — 5,5 |
| 11 | 4,4 — 6,5 | 4,2 — 6,0 |
| 12 | 6,3 — 7,5 | 5,0 — 6,1 |
| 13 | 7,0 — 8,0 | 6,3 — 7,4 |
| 14 | 7,2 — 10,0 | 6,9 — 10,0 |
| 15 | 9,0 — 10,5 | 8,1 — 10,8 |
Расшифровка параметров и размеры органа в таблице норм териоидного объема ткани по возрасту и полу:
| Верхний предел нормы тиреоидного объема ткани, мл | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Возраст | Девочки | Мальчики | Площадь поверхности тела (кв. м.) | Девочки | Мальчики |
| 6 | 5,0 | 5,4 | 0,8 | 4,8 | 4,7 |
| 7 | 5,9 | 5,7 | 0,9 | 5,9 | 5,3 |
| 8 | 6,9 | 6,1 | 1,0 | 7,1 | 6,0 |
| 9 | 8,0 | 6,8 | 1,1 | 8,3 | 7,0 |
| 10 | 9,2 | 7,8 | 1,2 | 9,5 | 8,0 |
| 11 | 10,4 | 9,0 | 1,3 | 10,7 | 9,3 |
| 12 | 11,7 | 10,4 | 1,4 | 11,9 | 10,7 |
| 13 | 13,1 | 12,0 | 1,5 | 13,1 | 12,2 |
| 14 | 14,6 | 13,9 | 1,6 | 14,3 | 14,0 |
| 15 | 16,1 | 16,0 | 1,7 | 15,6 | 15,8 |
При УЗИ визуализируются следующие патологические включения:
- опухоли;
- кисты;
- узлы;
- кальцинатные образования.
Расшифровка показателей эхограммы проводится квалифицированным врачом. Благодаря УЗ-диагностике лечащий врач получает достоверную информацию в большом объеме. В сочетании с результатами исследования крови, расшифровка результатов УЗ-обследования дает достаточно данных для уточнения или постановки диагноза и назначения лечения. Диагностируемые с помощью УЗИ заболеваниями — это кисты, новобразования, токсический зоб, узловой зоб, гипотериоз.
Поделитесь с друьями!
Загрузка...
