Проведение КТ-ангиографии сосудов и артерий нижних конечностей — что показывает рентген-томограмма?

Сосудистые патологии встречаются у людей любого возраста, однако в большинстве случаев от таких болезней страдают пожилые пациенты. Если говорить о сосудистых заболеваниях ног, то им больше подвержены женщины. Когда доктор подозревает, что кровоток в венах или артериях ног пациента нарушен, он рекомендует пройти ангиографическое исследование.

Быстро получить точный результат позволяет КТ-ангиография. Что представляет собой ангиография сосудов? Какие разновидности диагностики бывают, и кому она показана? Есть ли альтернативные методики? Как правильно подготовиться к томографии сосудов? С какими осложнениями может столкнуться пациент после прохождения КТ-ангиографии? Разберемся вместе.

Что такое ангиография сосудов?

КТ сосудов нижних конечностей представляет собой методику исследования состояния ножных артерий и вен пациента на предмет наличия изменений патологического характера. Процедура основана на воздействии рентгеновского излучения, для повышения качества визуализации применяется рентгеноконтрастное вещество на основе йода. Сканирование занимает не более получаса и позволяет сформировать объемную модель исследуемой области.

Современная высокоточная методика дает возможность диагностировать практически любые заболевания системы кровообращения, получить представление о состоянии окружающих сосуды тканей, провести изучение строения сосудистых стенок. Также томографию ноги считают эффективной при выявлении скрытых тромбов.

Показания и противопоказания для обследования артерий

КТ ангиография сосудов нижних конечностей проводится по направлению врача. Некоторые клиники предоставляют услуги сканирования по желанию пациента, однако в случаях, когда явных показаний к проведению томографии нет, не рекомендуется подвергаться воздействию рентгеновских лучей. В перечень показаний к применению ангиографии нижних конечностей входят:

• контроль состояния пациента после оперативного вмешательства;
• период планирования операции сосудистым хирургом;
• врожденные аномалии кровоснабжения;
• опухолевые образования любого происхождения и характера, наличие рубцовой ткани, приводящей к сдавливанию сосудов;
• гематомы в тканях, окружающих сосуды;
• травматические повреждения вен и артерий;
• воспалительные процессы в кровеносных сосудах, поражающих систему кровоснабжения конечностей;
• ангиопатия, сопровождающая сахарный диабет;
• подозрение на развитие облитерирующего атеросклероза нижних конечностей;
• аневризмы соответствующей локализации;
• варикозная болезнь, сопровождающаяся тромбозом;
• трофические язвы и отечность;
• парестезии рук и ног.

Ангиография сосудов нижних конечностей, которая проводится с применением рентгеновского излучения, противопоказана некоторым группам пациентов. Проведение КТ исследования запрещено детям до 14 лет, беременным женщинам и больным с массой тела, превышающей 200 кг.

Пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, страдающим от аллергии на йод или почечной недостаточности, а также женщинам в период грудного вскармливания процедура проводится только при наличии серьезной угрозы здоровью или жизни.

Если требуется сделать томографию нижних конечностей, но компьютерная диагностика противопоказана, доктор порекомендует один из альтернативных видов исследования:

1. реовазография – такое исследование позволяет выявить характер кровотока на отдельном участке с помощью специальных датчиков;
2. дуплексное сканирование – одна из разновидностей ультразвукового исследования, показана при диагностировании патологий у пациентов, которые по каким-либо причинам не могут проходить МРТ или КТ;
3. методика МР-исследования – для сканирования состояния сосудов нижних конечностей применяется безопасное электромагнитное излучение.

Разновидности ангиографии

В зависимости от того, какие именно сосуды ноги подвергаются исследованию на рентгене, ангиографию подразделяют на две основные разновидности. Артериография предназначена для визуализации артерий, а флебография показывает состояние вен. В некоторых случаях исследуются и те, и другие сосуды. Тогда проводят и артериографию, и флебографию. При этом следует учитывать, что снимки, полученные во время артериографии на рентгене, уступают в точности и четкости результатам МРТ или КТ.

Подготовка к диагностике

КТ нижних конечностей не требует от пациента длительной или сложной подготовки. Доктор порекомендует воздержаться от еды и питья за 8 часов до начала обследования. Курильщикам следует отказаться от своей вредной привычки хотя бы на сутки перед сканированием.

Если пациент принимает лекарственные средства, способствующие разжижению крови (например, Гепарин или Аспирин), то специалист может посоветовать на время приостановить терапию. Диагност должен быть осведомлен обо всех медикаментозных препаратах, витаминно-минеральных комплексах и биологически-активных добавках, которые принимает человек. Также в большинстве случаев доктору потребуются результаты общего анализа крови пациента и измерение давления. По желанию перед сканированием можно принять легкое успокоительное.

Оценка результатов ангиографии

Результатом диагностического мероприятия становятся снимки, на которых доктор может рассмотреть изображения сосудов, подвергшихся контрастированию. Чтением и расшифровкой полученных снимков занимается лучевой диагност или хирург. Поставить окончательный диагноз может только тот врач, который направлял пациента на диагностику. Специалист передает пациенту оригиналы снимков и свое заключение – ждать ангиограмму приходится недолго (около получаса).

Проведение КТ-ангиографии позволяет на ранних стадиях выявлять целый ряд заболеваний сосудов, в том числе и смертельно опасных для человека. Сканирование позволяет доктору ознакомиться с подробным объемным изображением исследуемой области. Томограмма дает возможность с большой точностью диагностировать следующие патологические изменения:

1. опухолевые образования или рубцы, приводящие к сдавливанию сосудов;
2. изменения состояния стенок сосудов;
3. воспалительные процессы;
4. венозная недостаточность;
5. тромбоз;
6. атеросклероз;
7. определить величину просвета артерий;
8. получить представление о состоянии тканей и органов, прилегающих к исследуемым сосудам.

Осложнения после обследования конечностей

Ангиография сосудов нижних конечностей считается безопасной процедурой. Однако в 5 случаях из 100 пациенты сталкиваются с осложнениями после проведения диагностического мероприятия. Чаще всего неприятные последствия возникают в случае пренебрежения противопоказаниями – это отклонения в развитии плода (если сканирование проводилось во время беременности) и аллергическая реакция (если процедуре подвергался пациент, страдающий от непереносимости составляющих контрастирующего раствора или анестетиков). Также к числу возможных осложнений относятся:

• инсульт;
• возникновение гематомы, чрезмерного кровотечения или тромба в месте, куда вводился катетер;
• инфаркт;
• развитие тромбоэмболии легочной артерии;
• обострение почечной недостаточности;
• травма кровеносного сосуда при введении катетера;
• защемление или травмирование нерва нижней конечности;
• инфицирование места инъекции (встречается редко).

Поделитесь с друьями!