Содержание
УЗИ щитовидной железы является доступным методом диагностики, посредством которого оценивается ее состояние, выявляются возможные изменения ее структуры, вызывающие различные ее патологии. Щитовидная железа человека состоит из перешейка и двух долей, иногда перешеек может отсутствовать. Расшифровка результатов УЗИ и выдача заключения о состоянии щитовидной железы осуществляется врачом эндокринологом, на основании полученных данных ставится диагноз и подбирается соответствующая лечебная тактика.
Показания к ультразвуковому исследованию
УЗИ щитовидной железы назначается, если:
- пациент жалуется на боли в горле не связанные с простудными заболеваниями;
- анализы на гормоны показали неудовлетворительный результат;
- при бледности кожных покровов и плохом самочувствии.
Данное исследование рекомендуется к проведению при планировании беременности. Кроме того, проживание в местности с йододефицитом и лечение щитовидки также являются показанием к диагностике.
Нормативные показатели исследования
Расшифровка УЗИ щитовидной железы — это обобщение информации о размерах органа, его структуре, состоянии, наличия или отсутствия различных образований. При оценке размера щитовидной железы имеют значения ее доли, а перешеек в определении заболеваний во внимание не берется. Отсутствие перешейка встречается часто. В нормальном состоянии перешеек фиксируется прочной связкой.
Важным показателем нормы является структура, в результатах исследования одна должна значится, как однородная и зернистая, и состоять из мелких фолликулов. Состояние фолликулов имеет важное диагностическое значение, поскольку в них вырабатываются жизненно важные гормоны, регулирующие обмен веществ. В щитовидке человека имеется почти 30 млн. фолликулов.
В ходе ультразвуковой диагностики щитовидки для исследования особенностей кровотока в тканях органа используется метод допплеровского сканирования — цветное картирование (ЦДК). Это новейшая методика, позволяющая совместить простое черно-белое изображение на экране монитора с цветовыми обозначениями тока крови (красным и синим). Процедура ЦДК обязательна при некоторых заболеваниях щитовидки.
Считается, что метод ЦДК является весьма информативным, поскольку с помощью него в заключение УЗИ щитовидной железы могут быть внесены такие важные показатели, как:
- направление и скорость кровотока;
- индекс резистентности и сопротивления;
- степень проходимости и извитости сосудов, их диаметр;
- утолщение/истончение сосудистых стенок.
Если путем ЦДК обнаружили значительные нарушение кровотока, то вероятность рака увеличивается. Кроме того, о возможном раке говорят тогда, когда ткань образования выглядит как темное пятно без четких границ. Если на УЗИ щитовидной железы присутствуют какие-либо признаки рака, это еще не является основанием для итогового заключения, отклонения от нормы этих показателей необходимо перепроверить посредством тщательных дополнительных обследований.
В письменном заключении приводятся нормальные параметры исследуемого органа и их соотношение с результатами диагностики пациента, однако расшифровку параметров лучше доверить опытному врачу, а не пытаться самостоятельно сравнить данные.
В общем виде основные нормы показателей объема щитовидки представлены в следующей таблице:
| Вес, кг | 50 | 60 | 70 | 80 | 90 | 100 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Максимальный объем, куб.см. | 15,5 | 18,5 | 22 | 25 | 28,5 | 32 |
Оцениваются также размеры долей:
- длина: 2,5 — 4 см.;
- ширина: 1,5 — 2 см.;
- толщина: 1 — 1,5 см.
Норма предполагает, что железа должна располагаться в нижнем или среднем отделе шеи. Нечеткость ее контуров может говорить как о наличии, как воспалительного процесса, так и онкологии (рака). Диагностика не должна ограничиваться поверхностным исследованием, необходимо выявить характер и происхождение выявленных новообразований. Если в процессе ультразвукового исследования выявили опухоль или узел, то имеет значение их величина – больше или меньше 1-го см.
Заболевания щитовидной железы, выявляемые на УЗИ
В ходе ультразвуковой диагностики оцениваются различные показатели щитовидной железы, такие как:
- размеры органа и его долей;
- объем;
- структура органа;
- состояние лимфатических узлов;
- размеры, характер и форма имеющихся в ней образований.
Некоторые заболевания вызывают изменение этих параметров в органе:
- При диффузно-токсическом зобе наблюдается увеличение объема щитовидной железы выше нормы, иногда отмечается заметное увеличение самого органа. При этом норма структуры железы, согласно ультразвуку, не изменена. Данный диагноз можно определить по таким признакам: пациенты жалуются на чрезмерную утомляемость и раздражительность, уменьшение веса без видимых на то причин, тахикардию и длительное, но незначительное, повышение температуры тела.
- При узловом зобе отмечаются очаги с увеличением плотности (узлы), которые имеют четкие границы и отделены от здоровой ткани органа. Иногда такой узел может прощупываться через кожу. Узел может быть не один.
- Еще одним заболевание щитовидной железы, вызывающим отклонение нормальных характеристик, является гипотиреоз. Ультразвуковые признаки этой патологии — уменьшение размеров и объема железы.
- Воспалительные заболевания щитовидной железы (тиреоидиты) вызывают увеличение объемов органа за счет отека. Иногда на УЗИ отмечаются очаги воспаления с гнойным содержимым.
Часто во время ультразвукового исследования определяются различные образования в щитовидной железе, это могут быть кисты и опухоли доброкачественного и злокачественного характера.
- Киста представляет собой заполненную жидкостью полость небольших размеров, и на мониторе УЗД она визуализируется как полость круглой формы с четкими границами. Окружающие ее ткани не изменены.
- Ультразвуковые признаки опухоли щитовидной железы имеют вид очаговых уплотнений, которые либо отграничены от здоровой ткани (аденома), либо проросли в них (рак). Если обнаружили новообразование, то необходимо тщательно исследовать лимфатические узлы шеи — их изменение может быть признаком рака, но не во всех случаях — требуются дополнительные исследования.
Поделитесь с друьями!
Загрузка...
