Как восстановить нормальную микрофлору полости рта при появлении кариеса и пародонтоза?

Во рту человека, на его слизистых оболочках живет множество микроорганизмов разной природы. Среди них есть полезные и патогенные. Полезные микроорганизмы участвуют в обменных процессах, способствуют пищеварению, защищают ротовую полость от патогенов. Вредная микрофлора паразитирует в ротовой полости, выделяет яды, разрушает зубы и слизистые оболочки. Такая борьба антиподов – естественное явление. В нормальном состоянии существует баланс микрофлоры. Под действием разных обстоятельств он может быть разрушен, тогда часть микрофлоры многократно активизирует свою деятельность, наступает дисбактериоз, а следом – кариес, пародонтоз, другие инфекционные болезни.

Состав нормальной микрофлоры ротовой полости

Согласно исследованиям в области микробиологии, во рту здорового человека одновременно присутствует сотни различных видов микроскопических живых организмов. Это особая экосистема, имеющая существенное значение для жизнедеятельности человека. Микробиология разделяет всю совокупность организмов в полости рта на группы:

• аутохтонные микроорганизмы – присутствующие в полости рта человека как биологического вида;
• аллохтонные – организмы, мигрировавшие в ротовую полость из других органов, например, носоглотки или кишечника;
• заносные — микрофлора полости рта, попавшая из окружающей среды.

Главную роль среди микробиоты играют аутохтонные (резидентные) организмы. Их делят на:

• облигатную микрофлору, постоянно присутствующую в полости рта;
• факультативную, в состав которой входят условные патогены.

Микроскопические организмы селятся колониями на слизистой оболочке и поверхности зубов. Изучение механизмов взаимодействия различных форм биоты является основой разработки методик стоматологического лечения.

Состав нормальной микрофлоры полости рта:

• Бактерии – преобладающая форма. Их больше всего утром натощак и меньше всего сразу после еды. Самую большую резидентную группу составляют кокки.
• Вирусы.
• Грибы.
• Простейшие.

В разных количествах резидентная микрофлора полости рта постоянно содержит такие формы:

• Стафилококки. Это факультативные неподвижные кокки анаэробного типа, их колония похожа на виноградные гроздья. Самый распространенный представитель этого рода — Staphylococcus epidermidis, формирующий зубной налет. Он участвует в расщеплении остатков пищи, а при создании благоприятных условий для размножения (углеводистая среда) – в формировании кариеса. Другой представитель — Staphylococcus aureus ответственен за развитие гнойных заболеваний.
• Стрептококки. Это также факультативный анаэроб. Его роль подобна стафилококку, локализуется на языке и в тканях эмали зубов.
• Вейлонеллы. Грамотрицательные анаэробы, разлагающие остатки пищи до органических кислот, повышающие кислотность слюны и тем самым способствующие деминерализации зубов и образованию полостей.
• Лактобактерии. Грамположительные факультативные анаэробные бациллы. Их называют молочнокислыми бактериями за способность выделять при разложении молочную кислоту, которая сдерживает развитие других патогенов, но, с другой стороны, способствует реминерализации эмали.
• Актиномицеты (лучистые грибы). Низшие представители микрофлоры полости рта и кишечника. Бактерии образуют ветвистый мицелий, расщепляют углеводы и выделяют кислоты. При благоприятных условиях колонизируют на воспаленных участках десны, гранулемах, разрушенных участках зубных корней.

Факторы, нарушающие баланс

Различные микроорганизмы, взаимодействуя между собой, создают некое равновесие своей экосистемы. Микробиология полости рта называет выход из этого равновесного состояния дисбактериозом. На разрушение баланса микрофлоры ротовой полости воздействуют:

• хронические болезни полости рта;
• иммунодефицит;
• нерегулярное питание, отсутствие достаточного количества необходимых элементов в пище;
• недостаток витаминов;
• нарушения в работе ЖКТ;
• высокое содержание вредных веществ в окружающей среде;
• качество функционирования слюнных желез;
• аномалии развития челюстно-лицевого аппарата;
• курение и злоупотребление алкоголем.

Понятие дисбактериоза полости рта

Нормальная микрофлора полости рта представляет собой динамический баланс из многих микроскопических организмов, которые взаимодействуют между собой. Каждый вид аутохтонных (резистентных) бактерий или грибов выполняет свою специфическую функцию, полезную для человека. Например, лактобактерии и стафилококки расщепляют углеводы и участвуют в начальной фазе пищеварительного процесса.

При увеличении популяции того или иного вида происходит нарушение равновесия, и бактерии из дружественных человеку переходят в категорию патогенов. Так, колонии стафилококков вызывают кариес. Микробиология полости рта при таком нарушении баланса называется дисбактериозом. Это заболевание является первопричиной большинства стоматологических проблем.

Причины возникновения

Дисбактериоз вызывается внешними причинами, а именно:

• Вследствие дисбактериоза кишечника. В нормальных условиях микробиота кишечника способствует усваиванию витаминов А, Е, Д и вырабатывает витамин В. При дисбактериозе возникает авитаминоз, который негативно влияет на ротовую полость.
• Те же процессы происходят при хронических болезнях ЖКТ.
• Длительный или бесконтрольный прием препаратов, содержащих антибиотики.
• Использование некоторых препаратов для обеззараживания полости рта.

Симптомы

Специфической симптоматики дисбактериоза ротовой полости не существует. Все симптомы, связанные с этим процессом, являются признаками заболеваний, возникших в результате нарушения баланса микрофлоры. Обобщая их, можно сформировать такой перечень:

• белый налет на языке, деснах, горле;
• герпес;
• воспалительные процессы зубов и десен;
• неприятный запах изо рта;
• язвочки во рту;
• трещины на губах.

Восстановление нормальной микрофлоры

Цель лечения дисбактериоза – восстановить баланс микрофлоры полости рта. Для этого необходимо установить и устранить то, что спровоцировало заболевание. Диагностические методы основаны на достижениях микробиологии и заключаются в анализе микробиоты мазка, взятого со слизистой рта.

Комплекс лечебных мер включает:

• санация зубов – проверка состояния рта, удаление зубного камня, ликвидация всех выявленных воспалений;
• витаминотерапия;
• курс пробиотиков, стимулирующих «полезные» бактерии;
• отказ от курения и алкоголя;
• нормализация рациона питания;
• антисептическая обработка рта;
• курс иммуностимуляторов;
• противогрибковая терапия;
• в запущенных стадиях — прием антибиотиков;
• уход за ртом и зубами.

Профилактические меры

Стабильно поддерживать баланс микрофлоры полости рта помогут профилактические меры:

• недопустимо применять антибиотики без назначения врача;
• отказаться от продуктов питания, содержащих токсические вещества и компоненты, раздражающие слизистую рта;
• рациональное питание, включающее витамины и микроэлементы, отказ от избытка сладкого;
• забота о нормальной работе желудочно-кишечного тракта;
• регулярная гигиена полости рта.

Поделитесь с друьями!