Содержание
В диагностике различных патологий УЗИ органов пищеварения отвоевывает себе все больше места у классических методов диагностики. Благодаря безопасности, безболезненности, простоте, минимальной подготовке и удобству процедуры, УЗИ желудка и кишечника можно рекомендовать даже для обследования беременных женщин, детей и тяжелобольных.
УЗ-обследование пищеварительной системы
Тонкий кишечник для эхографии не удобен. За счет наложения его петель друг на друга изображение искажается. Тем не менее, функциональное состояние оценить вполне возможно. УЗИ желудочно-кишечного тракта позволяет установить состояние:
- пищевода (шейного/кардиального отделов);
- желудка полностью (включительно со структурой стенок);
- терминальной зоны тонкого кишечника;
- складки толстого кишечника (участок от слепой до прямой кишки).
Ультразвуковая диагностика не является основным методом для обследования желудочно-кишечного тракта. Строение самого тракта, а также особенности его функционирования приводят к низкой эхогенности структур. В основном оценивается функциональное состояние тех отделов ЖКТ, где это возможно. Как правило, делают УЗИ:
- канала привратника;
- пещеры привратника;
- малой и большой кривизны желудка;
- зоны соединения с двенадцатиперстной кишкой.
Другие участки ЖКТ плохо лоцируются. Для их изучения ультразвук остается дополнительным методом постановки диагноза.
Преимущества УЗ-диагностики
Комплексное УЗИ брюшной полости безопаснее рентгенологического метода и не ограничено одной проекцией. В отличие от ФГДС не несет угрозы инфицирования обследуемого органа. Кроме того, в отличие от гастроскопии, ультразвуковое исследование способно распознать инфильтрированные онкологические процессы.
УЗИ имеет высокую степень информативности при диагностике эзофагального рефлюкса (результат сравним с контрастной рентгенограммой), воспалительно-эрозивных заболеваниях слизистой желудка, изучении моторно-эвакуаторной его функции и онкопроцессов, у детей при УЗИ часто выявляется утолщение в области мышечного кольца привратника.
Диафрагмальные грыжи, кисты диагностируются редко.
Показания к ультразвуковому обследованию ЖКТ
- все воспалительные заболевания желудка и кишечника;
- экзофагальный рефлюкс;
- подозрения на новообразования;
- желтушность кожных покровов и склер;
- желчекаменная болезнь;
- анемии (в12 и фолиеводефицитные);
- изменения печеночных проб;
- варикоз вен пищевода и желудка;
- поражение пищевода нервно-мышечного характера (ахалазия) и др.
Подготовительные мероприятия к диагностике
Подготовиться к исследованию нужно обязательно, чтобы исключить повешенное газообразование и изменение эхо-картины исследования. Подготовка включает в себя:
- соблюдение диеты;
- режим воздержания от приема пищи за 8 часов до процедуры.
Для детей и пациентов с сильными голодными болями режим воздержания ограничивается четырьмя часами. Подготовка к процедуре УЗ-диагностики начинается за два дня до обследования.
Подготовка в УЗИ заключается в исключении из рациона продуктов, вызывающих метеоризм (выпечка, сладости, бобы, горох, газированные напитки, кисломолочная продукция и т.п.). Также подготовка включает указанный выше режим воздержания (отказ от воды и пищи). Делают процедуру УЗИ всегда натощак.
Контраст при ультразвуковой диагностике ЖКТ
УЗ-исследование проводится в несколько этапов. На первом этапе производится изучение органов ЖКТ при помощи контраста, каковым является вода. Пациент должен выпить примерно 300-500 мл, медленно, мелкими порциями, чтобы не заглотнуть воздух.
Этот этап позволяет оценить:
- диаметр стенок;
- толщину стенок (в норме 2,5-5 мм);
- количество содержимого желудка (в норме не более 40 мл).
Все отклонения относят к СППО (синдром полого органа).
Отклонения могут свидетельствовать о гиперэхогенной структуре содержимого, нарушении слойности стенок органа, эрозивных патологиях, новообразованиях (полипозе, злокачественных опухолях), воспалительных заболеваниях слизистой желудка.
На втором этапе оценивается (также посредством контраста) моторно-эвакуаторные функции желудка. При развитии язвенной болезни, онкопроцессе пища движется значительно медленнее. Рефлюкс диагностируется стандартным дуплексным сканированием.
Расшифровка ультразвуковой картины
УЗИ пищевода позволят выявить его грыжу. Она распознается как изменение в сторону увеличения диаметра органа от полутора сантиметров и более.
При регистрации обратного тока желудочного содержимого после его наполнения жидкостью до полулитра ставят диагноз – экзофагальный рефлюкс. При цилиндрическом/конусовидном расширении пищевода в области сердца, сужении его части, ведущей к желудку до трех миллиметров, стоит вопрос алахазии. Рак пищевода имеет характерные признаки: нарушение слойности стенок, изменение их толщины в сторону увеличения и появление неровной границы.
УЗИ позволяет диагностировать нарушение эвакуации пищевой массы из желудка, сужение выходного отдела, а также онкологические заболевания органа. Ведущим, хотя и неспецифичным, эхо-следом поражения ЖКТ является СППО (синдром полого органа, в частности утолщение его стенок).
Поделитесь с друьями!
Загрузка...
