Содержание
Среди глазных капель особенно хочется выделить Цикломед. Его название созвучно с другими препаратами – Ципромедом и Ципролетом, но он обладает совершенно иными свойствами. Его применение не по назначению (закапывание в нос) может очень плохо обернуться. Почему? Попробуем разобраться.
Предназначение и принцип действия
Глазные капли Цикломед – прозрачный бесцветный раствор из циклопентолата гидрохлорида, бензалкония хлорида, динатрия эдетата, натрия хлорида и воды для инъекций. Используются в офтальмологии для расширения зрачка – мидриаза, нельзя закапывать в нос. Выпускается во флаконах по 5 мл, из аптек выпускается по рецепту врача. Инструкция дана как справка. Средняя цена: 370-450 рублей.
Это связано с тем, что циклопентолат, основной действующий компонент препарата, – м-холиноблокатор, блокирующий соответствующие рецепторы тканей глаза. Он приводит в тонус мышцу, расширяющую зрачок, и одновременно расслабляет сужающую.
Капли Ципролет хорошо проникают через конъюнктиву в ткани глаза. Расслабление цилиарной мышцы, происходящее через 15-30 минут после инсталляции, парализует аккомодацию, т.е. глаз временно теряет способность фокусировать зрение на разных расстояниях. Звучит жутковато, но не все так страшно.
Временная циклоплегия играет важную роль в лечении и диагностики заболеваний глаз, способствует восстановлению некоторых глазных функций, а также помогает отличить истинную близорукость от ложной, вызванной спазмом аккомодации. Она сохраняется 6-12 часов. При особой чувствительности человека к компонентам препарата, может сохраняться немного дольше – 12-24 ч.
Глазные капли Цикломед обладают слабым спазмолитическим эффектом, повышают внутриглазное давление и уменьшают тонус блуждающего нерва, что вызывает учащенное сердцебиение при незначительном повышении артериального давления. Также может наблюдаться снижение секреции таких желез, как: слюнные, желудочные, бронхиальные. В средних лечебных дозах обладает умеренным стимулирующим влиянием на ЦНС, дыхательный центр.
При покупке препарата «Ципромед» в аптеке необходимо не перепутать название и проследить, чтобы фармацевт не выдал «Цикломед». Использование Цикломеда вместо Ципромеда может окончиться печально. Иногда цена такой ошибки – жизнь. Также препарат нельзя использовать не по назначению. Вот отзывы:
«Врач прописал Ципромед для закапывания ребенку в нос, а в аптеке нам дали Цикломед. После того как мы его закапали, ребенок попал в реанимацию. Еле откачали через 12 дней».
Показания, противопоказания и способы применения
Инструкция гласит, что глазные капли Цикломед назначаются, когда необходимо:
- Диагностировать заболевания глаз с помощью осмотра глазного дна.
- Исследовать остроту зрения при парализованной аккомодации.
- Лечить некоторые глазные болезни: ложную близорукость, воспаление переднего отдела глаза.
- Провести операцию: удаление катаракты, лазерное прижигание сетчатки.
Противопоказаниями к применению являются глаукома и подозрение на нее, гиперчувствительность к компонентам препарата. С осторожностью применяют в пожилом и детском возрасте до 3-х лет, при непроходимости кишечника, гиперплазии предстательной железы.
Глазные капли Цикломед закапывают в конъюнктивальный мешок:
- Для исследования глазного дна: 1-3-кратная инсталляция по 1 капле через 10 минут.
- Для исследования остроты зрения у детей и подростков: 2-3-кратная инсталляция по 1-2 капли через 15-20 минут.
- При воспалении глаз: по 1-2 капли 3 раза в день (при тяжелых воспалениях через каждые 4 часа).
Действие Цикломеда на кормящих и беременных женщин изучено недостаточно, поэтому его применение возможно, если цена лечения выше риска развития побочных действий у плода или ребенка.
Побочные эффекты, передозировка, взаимодействие с другими лекарствами
Капли Цикломед могут вызвать покраснение конъюнктивы после закапывания, дискомфорт и временное ухудшение зрения. Внутриглазное давление в основном повышается у больных глаукомой. В некоторых случаях, особенно при использовании не по назначению (закапывании в нос), появляется слабость, головокружение, тошнота и тахикардия. При гиперчувствительности к циклопентолату, в частности, у детей, могут появиться аналогичные симптомы плюс сонливость, головная боль и сильная сухость во рту.
Передозировки при точном соблюдении рекомендаций врача не наблюдалось. Но инструкция предупреждает, что превышение рекомендованных доз, а также закапывание в нос или прием внутрь, может привести к следующему:
- Сухости кожи и слизистых.
- Тахикардии.
- Дезориентации в пространстве.
- Бессвязной речи.
- Утомляемости.
- Нарушению распознавания предметов вблизи.
- Изменению эмоционального состояния.
- Галлюцинациям.
Если Ципромед принять через нос или рот в очень высоких дозах, то может наступить паралич дыхания и кома. В таких случаях необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» или отвезти пострадавшего в больницу для оказания срочной медпомощи: введения антидота – физостигмина. Доза для взрослого – 2,0 мг, ребенка – 0,5 мг. При отсутствии эффекта антидот вводят повторно (через 20 минут).
Эффект Цикломеда может быть усилен симпатомиметиками (Мезатоном); ослаблен м-холиномиметиками (Пилокарпином), также они могут усилить побочные эффекты.
Предостережение для поклонников кайфа
Поскольку Цикломед влияет на нервную систему, применять его следует строго регламентировано и с соблюдением дозировки. Однако очень часто препарат капают в нос не только из-за того, что есть сходство с препаратами от насморка, но и с целью достижения наркотического действия. Это связано с тем, что при назальном применении действие препарата на ЦНС более выражено.
Однако следует знать, что употребление Цикломеда в нос может привести к печальным последствиям, ведь в таком случае доза препарата значительно превышает норму. Иногда может использоваться целый флакончик! И это при рекомендуемой дозе – по 1 капле 3 раза в день.
После такой дозы Цикломеда в нос заметно учащается сердцебиение, нарушается фокусировка. Могут появиться все вышеперечисленные симптомы передозировки, вплоть до галлюцинаций, чаще всего слуховых. Но могут быть и зрительные. Действие и речь употребившего человека становятся несвязными.
Если капли Цикломед закапать в нос в сильно превышенной дозе, то может наступить угнетение дыхания, кома и даже смерть. Даже после своевременного купирования отравления могут наблюдаться расстройства зрения, головокружение, тошнота и рвота, тревожное состояние. Поэтому следует знать и помнить, что применение Цикломеда не по назначению может обернуться не только серьезными осложнениями, но и смертью!
Лица, находящиеся под воздействием Цикломеда, могут совершать преступные действия. Может наблюдаться изменение личности. Постепенно у человека формируется толерантность к препарату, и для достижения необходимого эффекта увеличивается доза применения. Это, в свою очередь, увеличивает риск комы или смерти от передозировки.
Поведение человека под воздействием Цикломеда (видео):
Будьте благоразумны не закапывайте капли Цикломед в нос и держите его подальше от детей и подростков. Объясните им, чем это опасно. Ждем ваши отзывы и комментарии к статье!